Присоединиться к Левому Блоку

Имя и Фамилия

Дата рождения

Субъект Российской Федерации (область, край)

Город, район, иной населенный пункт:

E-mail:

Ссылка на профиль ВКонтакте и/или аккаунт Телеграм:

Как вы желаете участвовать в деятельности движения:

Навыки (профессия, специальность)

Другое

Опишите, почему вы хотите вступить в Левый блок?:

Антиробот: 2+7=

Даю согласие на обработку персональных данных, согласно ФЗ от 27.07.06 №152-ФЗ и политике конфиденциальности
Персональные данные сторонников Левого Блока относятся к сведениям конфиденциального характера. Лица, имеющие доступ к данной информации не имеют права осуществлять обработку персональных данных в нарушение требований, установленных Федеральным законом «О персональных данных»